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基层口腔黏膜病诊疗规范共识（2025版）

第一章总则与基本原则

本共识旨在为基层医疗机构提供一套科学、规范、实用且可操作的口腔黏膜病诊疗指导原则。鉴于基层医疗条件、设备及人员专业背景的差异，本共识强调在遵循循证医学证据的基础上，结合基层实际，注重疾病的早期识别、规范处理与合理转诊，以提升基层口腔黏膜疾病的整体诊疗水平，保障患者健康。

基层口腔黏膜病诊疗应遵循以下核心原则：第一，患者安全与健康优先原则。任何诊疗行为均需以解除患者病痛、防止疾病进展、维护口腔健康为首要目标。第二，规范与个体化相结合原则。在遵循诊疗规范的前提下，充分考虑患者的年龄、全身状况、药物过敏史、社会经济因素及个人意愿，制定个体化治疗方案。第三，循证医学原则。诊疗决策应基于当前可获得的最佳临床研究证据、医生的专业经验及患者的价值观。第四，分级诊疗与适时转诊原则。基层医生需明确自身诊疗能力的边界，对诊断不明、病情复杂、治疗无效或疑似恶性病变的患者，应及时向上级医疗机构转诊。第五，预防与健康教育并重原则。将口腔健康宣教融入日常诊疗，提高患者对口腔黏膜病的认知和自我保健能力。

基层医生在接诊口腔黏膜病患者时，应建立系统性的临床思维路径。接诊后，首先进行详尽而有序的问诊与视诊。问诊需涵盖主诉、现病史、既往史（特别是系统性疾病史，如糖尿病、贫血、自身免疫性疾病等）、用药史、过敏史、生活习惯（如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、饮食习惯