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老年骨科心理护理专家共识（2025版）

引言：老年骨科心理护理的时代背景与核心理念

随着全球人口老龄化进程的加速，因骨质疏松、骨关节炎、髋部骨折、脊柱退行性病变等骨科疾病而就诊的老年患者数量持续攀升。骨科疾病不仅给老年患者带来显著的躯体疼痛与功能受限，更因其病程长、恢复慢、易致残等特点，对患者的心理状态产生深刻而复杂的影响。疼痛、活动能力下降、生活自理困难、对手术的恐惧、对康复前景的担忧，以及经济负担、社会角色转变等多重压力，共同构成了老年骨科患者独特的心理应激源。临床实践表明，焦虑、抑郁、认知功能下降、谵妄、创伤后应激障碍等心理问题在此类患者中发生率显著高于普通老年人群，这些心理问题若得不到及时识别与有效干预，将严重阻碍患者的生理康复进程，降低手术疗效，延长住院时间，增加并发症风险，并最终影响其生活质量和长期生存率。

因此，老年骨科患者的护理必须超越传统的生物医学模式，迈向以患者为中心、身心并重的整合护理模式。心理护理不再是可有可无的辅助措施，而是老年骨科整体治疗与康复方案中不可或缺的核心组成部分。本共识旨在系统梳理老年骨科患者常见的心理问题，明确心理护理的目标与原则，构建科学、规范、可操作的心理评估与干预体系，为临床医护人员，特别是骨科、老年科、康复科及心理/精神科的跨学科团队提供实践指导，以期提升我国老年骨科心理护理的整体水平，助力患者实现身心社灵全方位的康复。

第一部分：老