一站式基层慢性病健康管理中心建设调研报告（简版）.docx

夯基层慢病管理之基筑群众家门口健康枢纽

——一站式基层慢性病健康管理中心建设调研报告

（简版·建设实施方案要点）

适用范围：乡镇卫生院、社区卫生服务中心

（通用参考版，机构名称可按实际替换）

二〇二六年九月

夯基层慢病管理之基筑群众家门口健康枢纽

——一站式基层慢性病健康管理中心建设调研报告（简版）

一、调研背景与政策依据

（一）慢性病防治已成为基层卫生工作的主战场

慢性病是我国居民的主要健康威胁，也是基层医疗卫生机构服务量最大、管理链条最长的病种群。根据国家卫生健康委发布的《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》，国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准已从2023年的89元提高至2024年的94元；2024年，在基层医疗卫生机构接受健康服务的65岁及以上老年人达14136.0万人，接受健康服务的高血压患者达11536.7万人，2型糖尿病患者达4086.7万人，慢性阻塞性肺疾病患者达108.1万人，且慢阻肺患者健康服务系2024年在高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上新拓展的项目。庞大的服务基数与持续扩围的服务病种，对基层机构的服务组织方式、空间布局、人员协作和信息支撑提出了系统性改造要求，传统的分科室、分段式服务模式已难以承接。

（二）两份文件构成顶层设计＋操作手册的完整政策框架

2025年10月24日，国家卫生健康委联合国家发展改革委、财政部、国家医保局