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门诊转诊处置工作制度

1.总则

为深入贯彻落实国家医疗卫生体制改革精神，构建分级诊疗格局，优化医疗资源配置，保障患者获得连续、安全、高效、优质的医疗服务，规范门诊转诊处置行为，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》及分级诊疗相关制度建设要求，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在确立门诊转诊的标准、流程、权责及监督机制，确保转诊工作有序进行，杜绝推诿拒收患者，同时有效控制医疗费用，提升医疗服务体系整体效能。

本制度适用于全院各临床科室、医技科室及门诊部所有参与诊疗活动的医务人员。转诊处置工作应当遵循“患者至上、安全第一、分级诊疗、权责清晰、连续服务”的原则。医院应当建立健全转诊管理组织架构，明确各级各类人员在转诊工作中的职责，确保上转患者“接得住”，下转患者“下得去”，院内转诊“转得通”。所有医务人员必须熟练掌握本制度内容，并严格执行。

2.组织架构与职责

2.1转诊管理委员会

医院成立门诊转诊管理委员会，由分管医疗业务的副院长任主任，医务部主任、门诊部主任任副主任，各临床科室主任、医技科室主任及护理部主任为成员。委员会主要职责包括：

1.审定医院门诊转诊工作制度、流程及实施细则；

2.协调解决转诊工作中出现的跨部门、跨学科重大问题；

3.监督检查全院转诊制度的执行情况，定期开展质量评估；

4.建立与下级医疗机构及上级转诊医院的协作关系，签订双向