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(2026年)人民医院新生儿科安全输血操作规程和临床输血用血制度

2026年XX市人民医院新生儿科安全输血操作规程适用于科室所有胎龄22周至矫正胎龄44周的住院新生儿输血操作全流程，涵盖输血申请、标本采集、血液领取、输注实施、输注后监测与不良反应处置全环节，所有操作需由取得新生儿科专科执业资质、且通过年度输血操作专项考核的注册护士及以上人员执行，执业医师负责输血指征评估、知情告知及不良反应处置工作。

安全输血操作规程

一、输血前评估与申请

1.指征评估：医师需结合患儿胎龄、出生体重、当前体重、基础疾病、临床症状及实验室检查结果严格判定输血指征，严禁无指征输血：

?红细胞输注指征：极早早产儿（胎龄28周）生后1周内血红蛋白（Hb）120g/L、生后1-4周Hb100g/L、生后4周以上Hb80g/L，伴组织缺氧表现（心率增快180次/分持续2小时以上、呼吸急促60次/分、喂养不耐受、体重增长速率10g/d）；足月儿Hb110g/L伴缺氧表现，或急性失血量超过总循环血量10%；严重心肺疾病患儿Hb需维持在120-140g/L。

?血小板输注指征：血小板计数20×10^9/L无论是否存在出血表现；血小板计数30×10^9/L伴皮肤瘀斑、黏膜出血等出血倾向；血小板计数50×10^9/L需实施腰椎穿刺、中心静脉置管等有创操作或外科手术；血小板功能异常伴活动性出血。

?新鲜冰冻血浆输注