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2026年医院门急诊医院感染管理制度

本制度适用于2026年1月1日起全国二级及以上医疗机构门急诊区域（含普通专科门诊、专家门诊、特需门诊、急诊预检分诊区、急诊抢救区、急诊留观室、急诊输液室、发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、结核门诊、艾滋病自愿咨询检测门诊、口腔科门诊、眼科门诊、耳鼻喉科门诊、门急诊手术间、门急诊内镜中心、门急诊检验采血区、核酸采样点、挂号收费窗口、药房窗口、候诊区、公共卫生间等所有向公众开放的门急诊配套服务区域）的医院感染防控全流程管理，基层医疗卫生机构、社会办医疗机构可参照本制度制定符合自身实际的管理细则。

各医疗机构应当建立由门急诊主要负责人任组长，门急诊感控专干、各诊区护士长、临床医师代表、检验人员代表、后勤保障人员代表、信息科联络员为成员的门急诊医院感染管理工作小组，明确小组成员的岗位职责，配备不少于2名专职感控管理人员，每50名门急诊工作人员增配1名感控网格员，负责所辖区域的日常感控巡查、问题上报、整改落实等工作。门急诊感控管理工作小组每周召开1次感控工作例会，梳理本周感控问题，制定下周防控重点；每月联合医院感染管理科开展1次全覆盖感控督导考核，考核结果与门急诊各岗位人员的绩效发放、职称评定、岗位聘用直接挂钩。医院感染管理科应当安排专人对接门急诊感控工作，每周至少2次深入门急诊各区域开展现场指导，及时解决感控工作中存在的难点问题，每年至少为门急诊开展4次专