中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南标准版解读.docxVIP

中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南标准版解读

一、指南制定的背景与意义

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病，严重影响患者生活质量。经尿道等离子双极电切术（TUPKP）作为BPH主流微创治疗手段，具有出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优势，但临床操作规范性直接影响手术疗效与安全性。《中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南标准版》（以下简称《指南》）的制定，旨在为各级医疗机构泌尿外科医师提供统一、规范的诊疗依据，进一步提高TUPKP手术标准化程度，降低手术风险，改善患者预后，推动我国BPH微创治疗技术同质化发展。

二、手术适应证解读

（一）绝对适应证

重度BPH患者伴明显下尿路症状（LUTS），国际前列腺症状评分（IPSS）≥20分，经α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物治疗至少3个月无效，或药物治疗后症状缓解但患者无法耐受药物不良反应者。

患者因BPH导致的LUTS严重影响生活质量，且强烈拒绝药物治疗，主动要求接受手术干预者。

（二）相对适应证

反复尿潴留（1年内≥2次，且留置导尿管后可恢复自主排尿）：BPH导致膀胱出口梗阻加重，膀胱逼尿肌功能受损，无法维持自主排尿，需手术解除梗阻以恢复膀胱功能。

反复肉眼血尿：BPH患者前列腺黏膜表面血管迂曲扩张，受膀胱压力变化、感染等因素刺激易破裂出血，保守治疗无效时需手术切除增生腺体以止血。