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消毒药械医院感染管理制度

第一条为规范消毒药械（含消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗器械及器具）在医院各临床、医技科室及保障部门的安全使用与管理，有效预防和控制医院感染，保障患者与医务人员健康，依据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗器械监督管理条例》及国家卫生行政部门相关标准要求，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有涉及消毒药械的科室、部门，包括但不限于手术室、重症监护病房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、产房、新生儿病房、感染性疾病科、普通病房、门诊诊室、治疗室、换药室、消毒供应中心、药库、设备科等。全院工作人员均有责任遵守并执行本制度。

第三条医院感染管理委员会负责制定和修订消毒药械管理制度，并对全院消毒药械的选购、使用与管理实施监督指导；医院感染管理科（以下简称院感科）负责日常监督、效果监测与业务培训；药学部（药剂科）和医学装备部（设备科）分别承担消毒剂和消毒器械的采购、验收、储存与发放管理；护理部及各临床科室护士长负责本科室内消毒药械的规范使用与日常管理；各科室感染管理小组负责落实具体措施并开展自查。

第四条所有消毒药械必须从具有合法资质的的生产或经营企业采购。采购前，采购部门应会同院感科、使用科室共同对拟购入产品的资质进行审核。需审核的资质包括：生产企业营业执照、生产企业卫生许可证（或生产许可证）、消毒产品生产企业卫