玉山县 教师资格认定申请表 完整版.docVIP

教师资格认定申请表

报名号：

姓名

性别

1寸近期

正面免冠

照片

出生年月

民族

政治面貌

职业

专业技术职务

有效身份证件类型

有效身份证件号码

毕业学校和专业

申请地类型

联系电话

通讯地址

申请资格种类

申请任教学科

学历学位

普通话水平

测试等级

健康状况

教育教学能力

个人承诺书

本人热爱教育事业，遵守宪法和法律法规，恪守职业道德，严守社会公德。无不良品行和违法犯罪记录，提交的申请材料真实、准确。如与事实不符，愿意承担相应行政处罚和法律责任。

承诺人：年月日

教师资格认定专家评议委员会评议意见

公章/签字

年月日

教师资格认定机构意见

公章

年月日

教师资格证书

号码

备注

注：本表由教育部监制。由教师资格认定机构用A4纸打印，一式两份。一份存放申请人人事档案，一份由认定机构归档保存。