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护理查对制度

各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格地执行护理查对制度。

一、转抄医嘱查对制度

医生开出医嘱后，护士在转抄时认真核对医嘱是否正确、各种检验、检查项目是否正确，申请单是否一致，医嘱执行的特殊要求等。

执行医嘱护士及时、准确地按类别转抄在相应的执行单/记事牌上，并打印输液单

/检验条码。（执行单包括服药单、输液单、治疗单等）。

执行医嘱护士与责任护士/对班护士/对班医生，逐一核对执行单/记事牌的内容与医嘱是否一致，无误后方可执行，执行医嘱护士完成电子签名，并和另一名护士在执行单上签全名。

护士一人当班时，转抄医嘱后应逐一核对两遍,确认无误后方可执行。

每天常规查对全部医嘱2次，由一人口诵电脑医嘱内容，一人核对执行单/服药单

/记事牌,并记录。

核对医嘱时，应大声诵读并应答。

护士长每日参加核对医嘱一次，核对时承担口诵医嘱的角色，因故不能参加核对，应指定护士完成。

护士长每周检查常规查对医嘱的执行情况并在“护士长签字”栏内签名。

二、执行医嘱查对制度

执行医嘱时严格执行“三查九对”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、有效期、用法、时间。

执行医嘱时要认真查对患者的身份，至少同时使用床号、姓名、住院号两种以上标识，核对时需让患者（若患者存在