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护理床边交接班质量督查制度

第一章总则

第一条为进一步规范临床护理床边交接班流程，确保护理工作的连续性、安全性和有效性，防范护理差错事故，提升护理服务质量，依据国家卫生健康委员会《综合医院评审标准》、《护理分级护理制度》及医院护理管理相关规定，结合我院临床护理工作实际，特制定本制度。

第二条本制度旨在通过建立标准化的床边交接班质量督查机制，明确交接班内容、规范交接班行为、强化质量控制手段，确保患者信息在护理班次交接过程中准确无误、完整传递，保障患者得到无缝隙的照护。

第三条本制度适用于全院各临床护理单元。所有在岗护理人员（包括护士长、护理组长、责任护士、辅助护士等）均须严格遵守本制度。护理部及科室质控小组负责对本制度执行情况进行持续监督与考核。

第四条床边交接班质量督查遵循“以患者为中心、以安全为底线、以标准为准绳、以数据为支撑”的原则，坚持过程管理与结果评价相结合，注重发现问题的整改与成效追踪。

第二章组织架构与职责

第五条护理部职责

护理部是全院护理床边交接班质量督查的职能管理部门。其主要职责包括：

（一）制定和修订床边交接班质量督查标准、操作流程及评价细则。

（二）定期组织全院性的护理交接班质量专项检查，并将检查结果纳入科室护理质量考核体系。

（三）收集、分析各科室上报的交接班相关不良事件及风险隐患，针对共性问题制定系统性的改进措施。