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2026年医院感染病例报告管理制度

本制度适用于全国各级各类公立医疗机构2026年度医院感染病例的监测、上报、核查、处置、溯源及全流程闭环管理，营利性医疗机构、基层医疗卫生机构、公共卫生事件临时救治场所、医学检验实验室等提供诊疗服务的机构参照执行。

职责划分

各级卫生健康行政部门承担辖区内医院感染病例报告的监督管理责任，省级卫生健康行政部门负责统筹搭建省级统一的医院感染病例直报信息平台，2026年6月底前完成与国家疾控局传染病监测系统、全国医疗机构质量监测系统、医保结算系统的数据对接，实现辖区内二级及以上医疗机构院感病例实时直报、异常数据自动预警，基层医疗卫生机构直报覆盖率不低于85%；市级卫生健康行政部门负责每季度开展辖区内院感病例报告质量专项核查，对迟报、漏报、瞒报的机构及责任人按规定处置，每年至少组织2次院感病例报告规范培训，覆盖所有医疗机构院感管理专职人员及临床科室报告责任人，培训考核通过率需达100%；县级卫生健康行政部门负责辖区内基层医疗机构院感病例报告的日常督导，每月抽取不少于10%的出院病例开展院感漏报筛查，24小时内响应基层上报的疑似院感暴发线索，每半年向市级卫生健康行政部门报送辖区院感报告质量分析报告。

医疗机构是院感病例报告的责任主体，法定代表人为第一责任人，需按开放床位1:200的比例配备专职院感管理人员，每百名门诊医师至少配备1名专职院感监测人员，2026