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医院多学科综合诊疗会诊制度完整

多学科综合诊疗会诊制度适用于全院所有临床科室、医技科室及相关职能部门开展的跨专业、跨学科复杂疑难病例诊疗协作活动，所有涉及多学科参与的病例讨论、诊疗方案制定、预后评估等工作均需严格遵照本制度执行。

为保障多学科综合诊疗（以下简称MDT）会诊工作规范运行，医院设立MDT管理委员会作为最高管理机构，由医疗分管院长担任主任委员，医务部主任、护理部主任担任副主任委员，成员涵盖各临床科室主任、医技科室主任、医保科负责人、病案管理科负责人、信息科负责人，主要职责包括制定全院MDT发展规划与年度工作计划、审批常设MDT诊疗组资质、监督MDT会诊全流程质量、协调解决MDT运行过程中的人员、场地、设备等资源调配问题、每季度组织1次工作例会梳理运行数据并优化流程、每年组织1次MDT工作成效评估与表彰。MDT管理委员会下设MDT管理办公室，挂靠在医务部，配备2名专职管理人员，负责MDT会诊的预约登记、资料归集、流程跟进、效果随访、数据统计上报，以及参与MDT的医务人员资质审核、绩效考核的日常事务，日常工作直接对MDT管理委员会负责。

全院根据疾病诊疗需求设置常设MDT诊疗组与临时MDT诊疗组两类协作单元，其中常设MDT诊疗组针对发病率较高、诊疗复杂度高、涉及多系统干预的疾病设置，目前涵盖肺结节MDT组、胃肠肿瘤MDT组、乳腺肿瘤MDT组、脑血管病MDT组、肝胆胰疾病MDT