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门诊儿童雾化联合输液护理共识

一、共识背景与适用范围

雾化吸入治疗是儿童呼吸道疾病的核心给药方式之一，具有局部药物浓度高、起效快、全身不良反应少等优势，是《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2020版）》《儿童急性呼吸道感染合理用药专家共识》推荐的一线治疗方案；静脉输液给药是儿童重症感染、脱水、不能经口进食/服药患儿的重要治疗途径。门诊患儿中，约30%~45%的中重度呼吸道疾病患儿（如中重度支气管哮喘急性发作、重度毛细支气管炎、肺炎合并高热脱水）需要同时接受雾化治疗与静脉输液治疗。由于儿童生理心理发育不成熟、治疗配合度差，雾化与输液顺序不合理、护理操作不规范、不良反应识别处理不及时等问题，可导致输液渗液、雾化疗效下降、患儿依从性降低等不良事件发生率升高2~3倍。为规范门诊儿童雾化联合输液的护理操作，保障治疗安全性与有效性，结合国内多家三甲儿童医院门诊护理实践、循证医学证据，制定本共识，适用于各级医疗机构门诊从事儿童护理的医护人员，适用对象为1月龄~14周岁同时接受雾化吸入与静脉输液治疗的门诊患儿。

二、治疗前护理评估与准备

（一）患儿评估

1.基础状况评估：首诊责任护士需在治疗前10分钟内完成全面评估，内容包括：年龄、体重、过敏史（药物过敏史、雾化吸入药物过敏史、乳胶过敏史）、呼吸道症状（咳嗽频率、喘息程度、呼吸困难分级）、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度）、外周静脉条件（按美