急性心肌梗死患者的护理评估.pptVIP

**急性心肌梗死患者

的护理评估**1.健康史（1)病史（2)诱因：无明显诱因高血压、高血糖心绞痛的诱因改变、程度加重、发作频繁**2.身体状况（1)先兆（2)主要症状①疼痛：最早、最突出乏力、胸闷、心悸、烦躁心绞痛加重部位:同心绞痛诱因:无性质:程度重、濒死感强烈持续时间:长缓解方式:休息、含化硝酸甘油无效**2.身体状况②低热③胃肠道症状发生于起病后24-48h心肌坏死物质吸收所致**2.身体状况④心律失常⑤心力衰竭⑥心源性休克前壁：室性心律失常（猝死)下壁：房室传导阻滞呼吸困难、咳嗽、发绀血压下降尿量减少**2.身体状况（3)体征①血压下降②心律失常体征③心浊音界扩大④奔马律⑤心脏杂音**3.并发症（1)乳头肌功能失调或断裂（2)心脏破裂：少见（3)室壁瘤（4)栓塞二尖瓣脱垂关闭不全多见于左室ST段持续抬高可致左心衰、心律失常下肢静脉血栓-肺左房附壁血栓-脑**3.并发症（5)梗死后综合征发生时间：起病后数周～数月原因表现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、脏器供血不足机体对坏死物质的过敏反应**4.心理社会状况（1)濒死感强烈（2)极度恐惧（3)经济负担较重**5