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门诊输液安全管理护理共识

一、概述

门诊输液是临床门诊最常用的给药途径之一，因具有起效迅速、生物利用度高、便于急救给药等特点，在各级医疗机构广泛应用。据国家卫生健康委2022年医疗机构静脉用药监测数据显示，我国二级以上医疗机构门诊静脉输液占门诊总给药量的10.2%，基层医疗机构门诊输液占比达21.7%，全年门诊输液人次超4.5亿。但由于门诊患者流动性大、疾病谱复杂、护理人员配置相对不足、患者认知水平参差不齐等特点，门诊输液不良事件发生率显著高于住院输液：中国医院协会患者安全目标监测数据显示，2018-2023年我国门诊输液不良事件总发生率为1.23‰，其中药物过敏反应占比41.2%，给药错误占比18.7%，输液反应占比16.3%，静脉炎占比12.1%，渗出与坏死占比7.9%，其他不良事件占比3.8%。为规范门诊输液全流程管理，降低输液安全风险，保障患者就医安全，结合我国临床实际，制定本共识。

二、输液前安全管理

（一）输液指征管控

严格落实国家抗菌药物分级管理及静脉输液应用规范，明确门诊输液禁忌与指征：

1.禁止输液指征：①上呼吸道感染（病毒性咽炎、普通感冒）病程3天、体温38.5℃且无严重全身症状者；②轻度细菌性感染可经口服给药控制者；③慢性疾病稳定期无需静脉给药者；④无静脉补液指征的轻度脱水患者。

2.严格把控输液准入：对符合输液指征的患者，需由执业医师开具输液处方，明确药