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多重耐药菌感染防控指南（2026版）

多重耐药菌感染已成为全球公共卫生领域的重大挑战，其不仅显著延长患者住院时间，增加医疗费用，更直接导致患者病死率上升，对个体健康及医疗系统安全构成严重威胁。为有效遏制多重耐药菌的传播，降低医院感染发生率，保障患者安全与医疗质量，特制定本防控指南。本指南旨在为各级各类医疗机构，特别是临床一线医务人员，提供一套科学、系统、可操作的技术规范与实践指导，以构建更为坚固的医院感染防控屏障。

第一章：多重耐药菌感染防控的核心策略与基本原则

多重耐药菌感染的防控是一项系统工程，必须坚持“预防为主、防治结合、综合施策”的方针。其核心在于打破传播链，保护易感人群。所有防控措施均应围绕以下基本原则展开：

第一，标准预防是基石。无论患者是否确诊或疑似感染，在接触所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜时，均应严格执行标准预防措施。这包括手卫生、根据预期可能暴露风险选择并正确使用个人防护装备、安全注射、呼吸道卫生与咳嗽礼仪、患者安置、设备与环境清洁消毒等。标准预防是防控所有病原体传播的第一道，也是最重要的一道防线。

第二，基于传播途径的额外预防是关键。在标准预防基础上，针对已确诊或疑似多重耐药菌感染或定植的患者，必须立即实施基于其确切或最可能传播途径的额外预防措施。这主要包括接触隔离，对于经飞沫或空气传播的多重耐药菌（如某些耐药结核分枝杆菌），还需分