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儿童腹膜透析护理管理指南（2026版）

第一章：总则与基本原则

儿童腹膜透析（PeritonealDialysis,PD）是一种重要的肾脏替代治疗方式，尤其适用于婴幼儿及低龄终末期肾病患儿，为肾移植提供了宝贵的过渡期和生命支持。本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、科学、可操作的儿童腹膜透析护理管理规范，以提升护理质量，保障患儿安全，改善长期预后。本指南基于当前最佳循证医学证据，结合儿科特点及家庭护理实际，适用于各级医疗机构开展儿童腹膜透析的护理实践。

儿童腹膜透析护理管理的核心目标是：在确保透析充分性的前提下，最大限度地预防并发症，促进患儿身心健康发展，并赋能家庭，实现高质量的居家治疗。护理工作应遵循以下基本原则：1.以患儿及家庭为中心，提供个体化、连续性护理；2.坚持无菌操作，是预防腹膜炎等感染性并发症的生命线；3.强化监测与评估，早期识别并处理异常情况；4.注重多学科团队协作，涵盖肾脏科医生、护士、营养师、心理师及社工等；5.重视教育与培训，确保照护者具备独立、安全操作的能力。

第二章：腹膜透析治疗前评估与准备

在开始腹膜透析治疗前，必须对患儿及其家庭进行全面、细致的评估，这是治疗成功的基础。

患儿评估：包括全面的病史询问、体格检查及实验室检查。重点评估肾功能状态、容量负荷、营养状况、腹部手术史（特别是疝气、阑尾切除术史）、腹部皮肤完整性及肺功能。需通过影像学检