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鼻鼽中医诊疗专家共识（2025版）

鼻鼽，又称鼻鼽嚏，是以阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻科疾病。其病机复杂，常反复发作，严重影响患者生活质量。随着社会环境与生活方式的变迁，本病的发病率呈上升趋势。为规范鼻鼽的中医诊疗，提高临床疗效，在总结历代医家经验及现代研究成果的基础上，特制定本专家共识。

第一章病因病机新识

鼻鼽的发病，外因责之风、寒、热、湿等邪气侵袭，内因多与肺、脾、肾三脏功能失调，以及体质因素密切相关。其核心病机在于脏腑虚损，卫外不固，风邪（或夹寒、夹热）乘虚侵袭鼻窍，致肺气失宣，津液停聚，鼻窍壅塞。

1.1脏腑虚损为本

肺气虚寒，卫表不固，是发病的基础。肺开窍于鼻，肺气虚弱，则鼻窍失于温煦，易受外邪；脾气虚弱，运化失职，一则气血生化不足，肺气失养，卫外更弱，二则水湿不运，上泛鼻窍，加重涕清量多；肾阳不足，命门火衰，则肺失温煦，寒水上犯，亦可导致鼻鼽迁延不愈，遇冷易发。此外，肺经郁热，或脾虚湿蕴化热，致肺失清肃，热邪上蒸鼻窍，亦可发为鼻鼽，此多见于素体阳盛或外感风热者。

1.2风邪袭窍为标

风为百病之长，其性轻扬开泄，善行数变。风邪外袭，首犯肺卫鼻窍，引动伏痰（饮、湿），致肺气宣降失常，鼻窍壅滞，发为鼻痒、喷嚏连连。风邪常兼夹他邪，如风寒、风热、风湿等，使临床表现各有偏重。

1.3体质因素与伏痰

特禀质（过敏体质）是本病重要的内在因素。此类患者先天禀赋