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儿童性早熟中医干预专家共识（2025版）

儿童性早熟是指儿童在正常发育年龄之前出现第二性征的一种内分泌疾病。近年来，随着生活环境和生活方式的改变，儿童性早熟的发病率呈现上升趋势，已成为影响儿童身心健康的重要公共卫生问题。现代医学主要采用促性腺激素释放激素类似物等药物进行治疗，虽能有效抑制性发育进程，但存在一定副作用，且停药后存在复发风险。中医药在防治儿童性早熟方面具有整体调节、辨证论治、副作用相对较小等优势，积累了丰富的临床经验。为促进中医药在儿童性早熟防治中的规范化应用，提高临床疗效，保障儿童健康成长，特制定本共识。

一、中医对儿童性早熟的认识

中医古代文献中无“性早熟”之病名，但根据其临床表现，可归属于“乳疬”、“月经早潮”、“天癸早至”等范畴。中医认为，本病的发生与儿童“稚阴稚阳”、“肾常虚、脾常不足、肝常有余”的生理特点密切相关，其核心病机在于肾阴亏虚、相火妄动，或肝郁化火、痰湿内蕴，导致天癸早至，冲任失调。

1.肾阴亏虚，相火妄动：肾为先天之本，主藏精，主生长发育与生殖。小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足。若先天禀赋不足，或后天失养（如过食肥甘厚味、滥用滋补品），耗伤肾阴，导致肾阴亏虚，不能制约相火。相火妄动，则激发天癸早至，出现第二性征提前发育。此为本病最常见的证型。

2.肝郁化火，疏泄失常：肝主疏泄，调畅气机。现代社会竞争压力增大，儿童学习负担重，或家庭关系紧张，易