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基层医院成本管理专家共识（2025版）

基层医院作为我国医疗卫生服务体系的基础环节，其运营效率与可持续发展能力直接关系到分级诊疗制度的落实和全民健康水平的提升。在医疗改革持续深化、医保支付方式变革、公共卫生投入增加但运营压力不减的背景下，成本管理已成为基层医院提升内部治理能力、实现高质量发展的关键抓手。传统的粗放式管理模式已难以适应新形势要求，亟需建立一套科学、系统、精细且符合基层实际的全成本管理体系。本共识旨在凝聚行业智慧，为基层医院管理者、财务人员及相关职能部门提供一套具有前瞻性、指导性和可操作性的成本管理实施路径与核心要点，以期推动基层医院运营管理迈向精益化新阶段。

第一章核心理念与基本原则

基层医院成本管理并非简单的“节约”或“削减”，其核心目标是“优化”。即在保障医疗质量与安全、提升患者满意度、履行公共卫生职能的前提下，通过科学管理，使有限的资源发挥最大的效益，实现社会效益与运营效率的有机统一。为此，应遵循以下基本原则：

价值医疗导向原则：成本管理必须服务于“以患者为中心”的价值创造。任何成本控制措施都不得以牺牲必要的医疗质量、患者安全或就医体验为代价。成本分析应聚焦于剔除不产生患者价值的浪费环节，如过度检查、无效流程、库存积压等，而非削减必要的临床投入。

全员参与原则：成本管理绝非仅是院长或财务部门的职责。它涉及诊疗、护理、药剂、检验、行政、后勤等每一个环节。必须建立