青少年近视中医调理诊疗方案.docxVIP

青少年近视中医调理诊疗方案

我国儿童青少年近视呈现高发低龄化趋势，据国家卫生健康委员会2023年发布的全国儿童青少年近视监测数据显示，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童近视率为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，近视已成为危害我国青少年视觉健康的首要公共卫生问题。中医将近视称为“能近怯远症”，早在《素问·宣明五气》就提出“久视伤血”，《审视瑶函》明确指出“夫目能视万物，皆赖血之养也”，认为近视核心病机为阳气不足、精气亏虚，目络瘀滞，目窍失于濡养，中医调理通过辨证施治、内调外养，在改善假性近视裸眼视力、控制真性近视进展方面具有确切疗效，且安全性高，适合青少年长期干预。

一、诊断与辨证分型

（一）西医诊断标准

参考《中国儿童青少年近视防控指南（2021版）》制定诊断标准：

1.纳入标准：年龄6-18周岁，双眼裸眼远视力≤1.0（5分记录法≤4.9），散瞳验光排除眼部器质性病变（如先天性白内障、青光眼、视网膜病变、圆锥角膜等），确诊为近视。

2.临床分类：

（1）假性近视（调节性近视）：经1%阿托品眼膏或复方托吡卡胺充分麻痹睫状肌后，裸眼远视力恢复至1.0（5.0）及以上，等效球镜度数≥+0.50D，无真性近视结构改变，以睫状肌持续痉挛为核心病理改变。

（2）混合性近视：散瞳后裸眼远视力较散瞳前提高≥1行，等效球镜度数仍≤-0.25D，