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2020ACG临床指南：肠易激综合征的管理解读

目录

02

诊断标准

01

引言与背景

03

治疗原则

04

药物治疗策略

05

非药物治疗方法

06

总结与推荐

引言与背景

01

IBS定义与分类标准

亚型分类

根据粪便性状分为腹泻型（IBS-D，稀便或水样便为主）、便秘型（IBS-C，硬便为主）、混合型（IBS-M，交替出现腹泻与便秘）和未定型（IBS-U，不符合前三类）。

中国专家共识调整

中国指南建议将腹胀和腹部不适纳入定义，因国内患者腹胀发生率高达52%，并强调症状与排便习惯的关联性。

罗马Ⅳ诊断标准

肠易激综合征（IBS）的诊断需满足反复腹痛至少6个月，近3个月内每周至少1天出现症状，且腹痛与排便相关、伴随排便频率或粪便性状改变（至少符合两项）。常规检查无法发现器质性病变。

03

02

01

全球患病率

生活质量影响

约10%人群受IBS困扰，20~50岁中青年高发，女性发病率是男性的2~4倍，可能与激素水平及肠脑轴敏感性差异相关。

IBS可显著降低患者生活质量，严重时危害堪比糖尿病或肾脏疾病，常合并焦虑、抑郁及慢性疼痛（如纤维肌痛）。

流行病学与疾病负担

经济负担

反复就诊和检查导致医疗资源消耗，间接成本包括工作效率下降和误工损失。

共病现象

IBS患者常合并功能性消化不良、胃食管反流等消化系统疾病，以及肠外症状（头痛、尿频等）。

指南制定目的与范围

统一诊断标准