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儿童及青少年哮喘急性发作管理的解读总结2026

支气管哮喘（简称哮喘）是全球儿童及青少年最常见的慢性气道炎症性疾病，其急性发作可导致儿童急诊就诊、住院治疗，甚至死亡［1-2］。2026年全球哮喘防治创议（GlobalInitiativeforAsthma，GINA）（GINA2026）基于最新循证医学证据，对儿童及青少年哮喘急性发作的全流程管理进行细化与更新，主要内容包括：推荐采用经验证的标准化工具进行严重程度分级；哮喘患儿合并严重过敏反应时应首先使用肾上腺素，然后予支气管舒张剂；明确分年龄段的血氧饱和度目标区间；推荐吸入性糖皮质激素(inhaledcorticosteroid,ICS)-福莫特罗作为6～11岁儿童及青少年哮喘轻度急性发作的治疗选择；同时细化了吸入装置的操作规范，并完善了初级医疗机构和急诊科对儿童及青少年哮喘急性发作的管理流程。现对相关内容进行解读，以帮助临床医师更好地理解和应用。

1、哮喘急性发作严重程度评估

GINA2026更新了儿童及青少年哮喘急性发作严重程度的评估内容，分为轻度、中度、重度和危及生命的发作4个等级，推荐使用经验证的临床评分工具来评估急性发作严重程度，同时强调在病情评估前需排除其他病因，并识别致命性/接近致命性哮喘的风险“警示信号”（表1）。常见的临床评分包括儿科呼吸评估量表（PediatricRespiratoryAsses