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儿童间质性肺疾病诊断与治疗循证指南总结2026

儿童间质性肺疾病（chILD）是一组少见且异质性的呼吸系统疾病。由于目前对chILD的认知局限，临床实践中存在诊断分型一致性不足、治疗策略与证据衔接度不高等问题。为此，基于目前循证医学证据与临床实践，中国医药教育协会儿科专业委员会组织相关领域专家共同制订了本循证指南。本指南系统梳理了chILD的疾病分类体系、临床特征、标准化诊断路径及治疗策略。指南制订过程严格遵循循证医学原则，基于现有的循证医学证据和全国相关领域专家临床实践经验形成初稿，经多轮专家论证会议审议，最终确立包含16个临床问题、19条核心推荐意见的指南声明，并依据牛津循证医学中心证据分级体系进行证据分级。

临床问题1：chILD诊断采用高分辨计算机断层扫描（HRCT）作为初始影像学检查，是否能提高病因诊断率？

推荐意见1：建议胸部HRCT作为chILD诊断的初始影像学检查（证据水平2a；推荐等级B），以提高病因或分类诊断。

临床问题2：chILD诊断和随访中进行心脏超声检查，是否能更有效地辅助早期诊断和预后评估？

推荐意见2：建议chILD诊断时常规进行心血管超声检查，以进行鉴别诊断（证据水平2b；推荐等级B），判断疾病的严重程度和预后（证据水平2a；推荐等级B）。

临床问题3：chILD诊断和随访时进行肺功能检查（PFT），是否能更准确地评估病情和预测预后？

推荐意见3：