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医院太平间及尸检房感染管理制度

第一条组织管理与职责体系

医院太平间及尸检房的感染管理工作必须纳入全院感染控制质量管理体系，实行分管院长负责制，由医院感染管理科（以下简称“感控科”）进行专业技术指导与监督，科室主任为本科室感染控制第一责任人。具体职责划分为：科室主任负责制定本科室感染管理实施细则，落实各项感染控制措施，并定期组织自查；护士长或指定兼职感染控制护士负责日常消毒隔离工作的执行、监测及记录，包括消毒液的浓度测试、环境微生物采样及医疗废物管理的监督；全体工作人员（包括医师、技师、保洁人员、担架工等）必须接受感染控制知识培训，严格遵守标准预防原则，掌握个人防护技能及职业暴露应急处理流程。

医院感染管理委员会应每季度对太平间及尸检房进行一次全面的感染质量督查，重点检查布局流程、消毒灭菌效果、职业防护落实情况及医疗废物处置情况，并对检查结果进行书面反馈，督促限期整改。科室需建立感染管理档案，记录培训情况、消毒记录、监测结果及整改报告，保存期限不得少于三年。

第二条区域布局与设施要求

太平间及尸检房的选址应远离生活区、食堂及儿科病房等敏感区域，处于医院下风向，并具备独立的封闭式出入口。内部布局应严格遵循“三区两通道”的原则，即清洁区、半污染区、污染区划分明确，并设置工作人员通道、尸体接收及运送通道，杜绝人流与物流交叉。

清洁区包括值班室、办公室、更衣室及淋浴间等，该区域应保持正