胸腹部闭合性损伤PPT课件.pptVIP

6月份护理查房1

胸腹部闭合性损伤2

一、病情介绍1、患者石良舟男50岁2、因高处坠落伤后全身多处疼痛90余分钟入院患者约90分钟前从建筑物上坠落（约1米高），感左侧季肋部、左侧腹部、腰背部多处疼痛，难以忍受，无呼吸困难，伴大汗淋漓，被人送入我院，门诊行相关诊疗后以多发伤收入院进一步治疗。3、既往：有面瘫病史及右眼失明，具体不详。无药物及食物过敏史。4、查体：T36℃P197次/分，R20次/分，Bp68/42mmHg，GCS13分，神志清楚，烦躁，查体欠合作。左侧瞳孔D=3mm，光反射存在。颈软，左侧胸部压痛，双肺呼吸音稍低，左侧季肋部可见擦挫伤痕迹，左侧腹部压痛，移动性浊音阳性。5.辅助检查：2016.5.31本院胸部+腹部CT提示：（1）.左侧多根肋骨骨折。2.脾脏、左肾挫伤合并包膜下血肿，建议CT增强检查。3.腹腔积液、积血。4.腰1椎体骨折。5.左侧季肋部皮下软组织挫伤、积气。3

一、病情介绍

6.5月31日10:45患者入手术室全麻下行脾切除术+自体脾移植术+剖腹探查术。7.6月1日10:20患者取平卧位,取左侧腋前线第6肋间为切口,引流出暗红色血性液体。4

二、诊断:1.低血容量性休克2.多发伤:①胸部闭合性损伤，左侧7-10肋骨骨折②腹部闭合性损伤，脾脏、左肾挫伤合并包膜下血肿，腹