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养老护理实操试题2

1.情景：78岁男性老人，因脑梗死右侧偏瘫，长期卧床，近期咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出，听诊肺部有痰鸣音。医嘱要求护理员协助老人翻身并叩背排痰。请完成此项操作。

操作步骤：操作前，护理员洗手、戴口罩，备好软枕、翻身枕、弯盘、纸巾、听诊器。先评估老人生命体征、意识状态、痰液情况，向老人解释操作目的，关闭门窗，调节室温至24℃至26℃。协助老人取仰卧位，双手轻放于腹部，将枕头移至对侧。护理员站在老人右侧，先将老人双下肢屈膝，一手托住肩部，一手托住髋部，轻轻将老人翻向左侧。翻身时动作应连贯、轻柔，避免拖、拉、拽，翻身角度以30度至60度为宜。翻身后在老人背部、两膝之间、胸前各垫软枕，使体位稳定舒适。偏瘫侧上肢应置于软枕上，手心向上，防止肩关节受压或脱位。叩背前，先将老人头偏向一侧，清理口腔分泌物。护理员手指并拢，掌指关节屈曲呈杯状，利用腕部力量，从肺底由下向上、由外向内叩击背部，避开脊柱及肾区。叩击力度以老人不感到疼痛为宜，频率为每分钟120至180次，每侧叩击1至3分钟，并鼓励老人深呼吸、有效咳嗽。叩背后，协助老人咳痰，用纸巾接住分泌物，观察痰液的颜色、性状和量。最后整理床单位，记录翻身时间、体位、皮肤状况及老人反应。

考核要点：翻身与叩背的顺序是否正确；偏瘫肢体是否得到有效保护；叩背手法是否规范，有无叩击脊柱和肾区；操作中是否观察老人面色、呼吸等反应。常见错误是翻身