泌尿外科医院感染管理制度.docx

泌尿外科医院感染管理制度

泌尿外科医院感染管理制度

一、组织管理与职责体系

医院感染管理实行院长负责制下的三级管理架构，泌尿外科成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室全体医师、护理骨干及感控护士。科主任为科室医院感染管理第一责任人，对科室医院感染防控工作负全面领导责任；护士长负责感染防控措施的具体落实与日常监督；感控护士协助护士长开展感控监测、数据收集、培训宣教及督查反馈工作。科室感染管理小组定期召开专题会议，每月不少于一次，分析评估科室感染风险，审议感染监测数据，针对薄弱环节制定改进措施并跟踪落实成效。全体医护人员须自觉履行医院感染防控义务，接受医院感染管