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感染管理制度

为有效预防和控制医院感染，保障患者及医务人员的安全，提高医疗质量，降低医院感染发生率，依据国家卫生行政管理部门有关医院感染管理的法律、法规、规章和标准，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于全院各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科及其他相关职能部门，所有工作人员（包括正式员工、进修人员、实习学生、工勤人员、外包服务人员）均应严格遵守并执行。

一、组织管理与职责

医院感染管理实行三级管理体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科（或归口管理部门）、科室医院感染管理小组。各级组织应明确职责，层层落实，确保医院感染预防与控制工作有序开展。

医院感染管理委员会由院长或分管副院长担任主