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(2026版)产房的医院感染管理制度

本制度适用于各级各类医疗机构产房（含家庭化产房、导乐产房、急诊临时产房、产科手术间附属分娩区）的医院感染预防与控制全流程管理，所有进入产房区域的工作人员、产妇、陪护人员、第三方服务人员及外来观摩人员均需严格遵守本制度规定。

1组织管理与职责

1.1组织架构

产房成立医院感染管理小组，由产房护士长担任组长，产科主任、产房专职感控护士、新生儿科驻产房医师、消毒供应中心联络员、后勤保障联络员为组员。其中专职感控护士需具备3年以上产房临床工作经验，经省级及以上医院感染预防与控制专项培训并考核合格，持证上岗。感控小组每月召开1次院感工作会议，梳理防控漏洞，制定整改措施，跟踪落实效果，每年向医院感染管理科提交年度院感防控工作总结与下一年度工作计划。

1.2岗位职责

组长负责产房院感防控工作的整体部署与资源调配，定期组织自查与培训，落实院感管理各项要求；专职感控护士负责日常院感监测、消毒效果采样、培训实施、问题整改跟踪、资料归档等工作，每日对产房消毒隔离措施落实情况进行全覆盖督查，发现问题当场反馈并督促整改；产科医师与助产士负责严格执行无菌操作规范、手卫生制度，落实产妇感染筛查与防控措施，发现医院感染病例及时上报；消毒供应中心联络员负责对接产房重复使用器械的回收、消毒、灭菌与配送，确保器械供应安全；后勤保障联络员负责产房环境消毒设施、手卫生设施、医疗废