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2026KSAR共识建议：胃癌的CT综合评估深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

共识背景与核心价值

淋巴结转移评估

CT扫描技术规范

远处转移与并发症

原发灶评估标准

报告规范与临床整合

01

共识背景与核心价值

2026KSAR更新要点概述

T分期标准细化

2026版共识对胃癌T分期的CT评估标准进行了更精确的界定，强调多层螺旋CT（MSCT）在区分肿瘤浸润深度（黏膜层至浆膜外）中的作用，尤其关注早期胃癌（T1a/T1b）与进展期胃癌（T2-T4）的鉴别要点。

多平面重建（MPR）的强制应用

淋巴结转移（N分期）的量化指标

新增要求将MPR技术作为常规评估手段，通过冠状位、矢状位重建图像辅助判断肿瘤与周围脏器的关系，减少轴位图像的局限性，提升分期准确性。

修订了转移性淋巴结的CT诊断标准，结合短径阈值（≥8mm）、形态（不规则边缘或坏死）及动态增强特征，提出“可疑淋巴结簇”概念以降低漏诊率。

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CT是胃癌术前分期的首选影像学方法，可同步评估原发灶（T）、区域淋巴结（N）及远处转移（M），为手术决策（如根治性切除或新辅助治疗）提供客观依据。

术前分期的基石作用

明确CT在新辅助化疗/放疗后疗效评估中的规范，包括肿瘤退缩分级（TRG）的影像学定义及测量方法，避免主观差异。

疗效监测的标准化流程

共识推荐采用三维容积再现（V