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老年心血管疾病心理护理专家共识（2025版）

老年心血管疾病患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题与心血管疾病相互影响，形成恶性循环。焦虑、抑郁情绪可激活交感神经系统，导致心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量，诱发或加重心绞痛、心律失常，甚至增加心源性猝死风险。同时，心血管疾病带来的躯体不适、活动受限以及对预后的担忧，又会进一步加剧患者的心理负担。因此，对老年心血管疾病患者进行系统、规范的心理护理，是整体治疗与康复中不可或缺的一环，对于改善患者生活质量、提升治疗依从性、降低再住院率及死亡率具有至关重要的意义。

本共识旨在为临床医护人员，特别是心血管专科、老年科及精神心理科的医护人员，提供一套基于当前最佳证据、结合临床实践、具有可操作性的老年心血管疾病心理护理指导框架。

一、老年心血管疾病患者常见心理问题评估与识别

准确评估与识别心理问题是实施有效心理护理的前提。老年患者的心理问题表现可能不典型，常与躯体症状交织，容易被忽视。

1.核心评估内容：

情绪状态：重点关注是否存在持续的情绪低落、兴趣减退、无望感、过度担忧、紧张不安、易怒等。

认知功能：评估是否存在记忆力下降、注意力不集中、决策困难等，需鉴别是抑郁症状还是轻度认知障碍或痴呆的早期表现。

睡眠与食欲：失眠、早醒、食欲显著下降或暴饮暴食是常见的心理问题躯体化表现。

疾病认知与应对：了解患者对自身疾病的理解程度，是否存