脑--出--血讲解课件.pptVIP

.脑出血*脑出血的定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，也称自发性脑出血。*病因脑出血发病常见病因是高血压合并细，小动脉硬化。其它病因包括脑动静脉畸形，动脉瘤，血液病，梗死后出血等*发病机制脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞和外膜结缔组织较少，而且无外弹力层。长期高血压使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高是血管易破裂出血。高血压脑出血的发病部位以基底节区最多见。*临床表现脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史。少数在安静状态下发生，患者一般无前驱症状，少数可有头晕，头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压明显升高，并出现头痛，呕吐，肢体瘫痪，意识障碍，脑膜刺激征。*脑出血部位基底节区出血脑叶出血脑桥出血小脑出血脑室出血*一.基底节区出血：其中壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，约占50%~60%，丘脑出血约占24%，尾状核出血少见。（1）壳核出血：主要是豆纹动脉尤其是其外侧支破裂引起。表现双眼向病灶侧凝视，病灶对侧偏身感觉障碍，同向性偏盲，优势半球受累可有失语。（2）丘脑出血：主要是丘脑穿动脉或丘脑漆状体动脉破裂引起。表现体像障碍及偏侧忽视，精神障碍，表现为情感谈漠，视幻觉及情绪低等。（3）尾状核头出血：较少见。一般出血量不大，多经侧脑室前角破入