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烧伤急诊救治临床指南（2026版）

第一章烧伤急诊救治的核心理念与接诊流程

烧伤是急诊医学中常见的急重症，其救治的及时性、规范性直接关系到患者的预后与生存质量。烧伤急诊救治强调“黄金一小时”原则，即伤后第一个小时内进行有效处置，对减轻损伤、预防并发症至关重要。救治工作需遵循“抢救生命第一，减轻伤残第二”的序贯原则，建立快速、有序、高效的救治流程。

接诊时，医护人员应立即启动团队响应。首要步骤是快速评估患者的气道、呼吸、循环及意识状态，排除合并的吸入性损伤、爆炸伤、骨折或颅脑损伤等危及生命的复合伤。对于存在呼吸道梗阻风险或已出现呼吸困难、声音嘶哑、面部颈部深度烧伤的患者，需立即准备并实施早期气管插管或气管切开，建立人工气道。同时迅速建立两条以上大口径静脉通道，优先选择未受损部位的静脉，必要时行深静脉穿刺置管，用于快速液体复苏和给药。在稳定生命体征的同时，需快速、准确地评估烧伤面积与深度，为后续治疗提供依据。

第二章烧伤严重程度的快速评估与分类

烧伤面积的评估是制定救治方案的基础。推荐使用“中国九分法”与“手掌法”相结合进行估算。成人头颈部占体表面积的9%，双上肢各占9%，躯干前后各占13%加会阴部1%，双下肢各占23%。儿童因头部比例较大，下肢比例较小，需采用相应调整公式。患者自身手掌（五指并拢）面积约占其体表总面积的1%，适用于小面积或散在烧伤的估算。

烧伤深度的判断依据临床表