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消毒供应室工作制度

一、科室准入与人员管理制度

1.人员资质准入要求：所有进入消毒供应中心岗位的工作人员必须持有效护士执业证书、医疗机构从业人员健康证明方可上岗；开展器械清洗、包装、灭菌操作的技术人员必须完成省级卫生健康部门认可的消毒供应专业岗位培训并考核合格，其中灭菌设备操作人员必须取得压力容器操作资质证书；新进人员需完成不少于3个月的科室岗前培训，考核合格后方可独立上岗。

2.健康监测制度：工作人员每年进行1次健康体检，必要时进行传染病筛查；直接接触污染器械的工作人员每年检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体，乙肝表面抗体阴性者建议接种乙肝疫苗；患有呼吸道传染病、消化道传染病、皮肤化脓性疾病等传染性疾病的工作人员，在传染期必须调离直接接触器械、敷料的岗位，治愈后经评估方可恢复原岗位工作。

3.人员分层岗位职责：

护士长：全面负责科室质量管理、人员调配、物资管理、科室协作，每月组织质量考核与持续改进，牵头制定科室培训计划并落实，对接医院感染管理科、护理部完成各项监测与检查；

主管护师/专科组长：负责分管区域质量管控，指导下级护士操作，参与质量监测与不良事件分析，承担科室培训带教工作；

护士：负责器械回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、存放发放各环节操作，严格执行操作规程，完成本区域质量登记；

工人：在护士指导下完成环境清洁、物资转运、下收下送等辅助工作，必须经过院感防护专项培训