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乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）

目录02诊断标准01背景与概述03抗病毒治疗原则04具体治疗方案05监测与随访管理06共识总结与建议

背景与概述01

HBV与HCC的流行病学关联协同致癌机制HBV通过整合宿主基因组、持续炎症刺激及HBx蛋白干扰抑癌基因功能等多途径促癌，混合感染（如HBV+HCV）使HCC风险激增至非感染者的32.46倍。感染人群风险分层慢性HBV感染者一生中HCC发生风险达10%-25%，肝硬化患者风险更高，HBsAg阳性组肝癌年发生率（177.29/10万）显著高于阴性组（69.53/10万）。区域分布高度重叠HBV高流行区（如东亚、非洲）与HCC高发区高度重合，中国约77.7%-88.0%的HCC病例归因于HBV/HCV感染，其中HBV是主导因素。

明确抗病毒治疗可抑制HBV复制，减少术后复发（基线病毒载量2000IU/mL者5年复发率超50%），改善长期预后。降低肝癌复发风险从术前评估、术中决策到术后监测，建立多学科协作框架，涵盖Child-Pugh分级、耐药突变检测等关键环节。优化全程管理路对中国HBV相关HCC高负担现状（占全球近半数病例），整合最新循证证据，为抗病毒治疗提供标准化方案。填补临床实践空白通过规范治疗减少终末期肝病及二次肝癌的经济负担，符合WHO2030消除病毒性肝炎战略目标。提升卫生经济学