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血液透析并发症预防防治指南

一、血液透析即刻并发症（透析过程及透析结束48h内发生）

（一）透析中低血压（IDH）

IDH定义为透析过程中收缩压较透析前下降≥20mmHg或平均动脉压下降≥10mmHg，且伴随头晕、出汗、恶心、意识改变等需要临床干预的症状，是维持性血液透析（MHD）患者最常见的即刻并发症。据我国2021版《血液净化标准操作规程》统计，MHD患者IDH发生率为15%~50%，老年、糖尿病肾病合并自主神经病变患者IDH发生率可高达70%，反复发生IDH会增加心肌缺血、脑梗死、透析充分性下降的风险。

预防：1.精准容量管理：采用生物电阻抗分析法（BIA）评估干体重，评估准确率可达85