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(2026年)医院科室规章制度

为适配2026年国家医疗卫生体制改革最新要求、DRG/DIP付费全国全覆盖执行标准、智慧医院三级甲等评审细则及本院“十四五”发展收官阶段战略规划，结合本科室临床诊疗、科研教学、公共卫生履职实际，制定本规章制度，所有在岗人员（含合同制、劳务派遣、规培生、进修生、实习生、外包服务驻点人员）须严格遵照执行。

岗位职责

临床医师岗

1.主诊医师：全面负责本组诊疗质量、安全、运营及教学科研工作，每周至少开展2次带队查房，查房时须同步复核AI辅助诊断系统生成的疑似病例提示，对本组病例的DRG分组准确率、CMI值、平均住院日、三四级手术占比核心指标负总责；具有本专业高值耗材、国家医保谈判药品、限制性抗生素的处方审批权，每月至少组织1次本组病例复盘，对出现的诊疗偏差、医保违规问题及时整改；作为本组临床研究第一责任人，须保障所有开展的临床研究通过伦理审查、完成人类遗传资源备案，对研究数据真实性、合规性负首要责任；每年牵头完成至少1项院级以上临床研究项目，带教不少于2名中青年医师完成能力提升计划。

2.主治医师：负责本组日常诊疗工作安排，每日完成所有分管患者的查房工作，接诊新患者24小时内完成主要诊断、次要诊断及手术操作编码的初步录入，同步提交DRG分组预判至科室运营助理，对诊断编码准确率负直接责任；负责带教住院医师、规培生及实习生，每季度至少完成2次教学小讲课，审