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颈椎病中医诊疗专家共识（2025版）

颈椎病作为临床常见病、多发病，其发病率逐年上升且呈现年轻化趋势，已成为严重影响人们生活质量和工作效率的公共健康问题。中医在颈椎病的预防、诊断、治疗及康复方面积累了数千年的宝贵经验，形成了独特的理论体系和丰富的诊疗方法。为更好地发挥中医特色优势，规范临床诊疗行为，提高颈椎病的中医诊疗水平，特制定本专家共识，以期为广大中医、中西医结合临床工作者提供参考与指导。

一、病因病机与辨证分型

颈椎病的发生，外因多责之于慢性劳损、急性外伤、感受风寒湿邪；内因则与肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养密切相关。其基本病机在于筋骨失衡、经脉痹阻、气血不畅，或兼夹痰浊、瘀血为患。

1.风寒湿痹型：多因颈部感受风寒湿邪，痹阻经络气血所致。症见颈肩臂部疼痛、酸胀、沉重，遇寒加重，得热则舒，颈部活动受限，或伴有上肢麻木。舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦紧或浮缓。

2.气滞血瘀型：常因颈部急慢性损伤，导致气血运行不畅，瘀血阻络。症见颈肩臂部刺痛，痛处固定，夜间尤甚，颈部活动不利，或伴有上肢麻木、肢端紫暗。舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩或弦。

3.痰湿阻络型：多因脾虚运化失司，痰湿内生，流注经络。症见颈肩臂部沉重疼痛，麻木不仁，头重如裹，或伴有眩晕、胸闷、纳呆。舌质淡胖，苔白厚腻，脉濡滑。

4.肝肾不足型：此为颈椎病发病之本，多见于中老年患者或久病体虚者。肝肾亏虚，精血不足，不能濡养筋骨。症见