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2026ksmi专家共识：急性冠脉综合征的血运重建术（更新版）深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

背景与概述

临床实践指南

核心更新内容

证据基础与争议

血运重建术技术规范

结论与展望

01

背景与概述

急性冠脉综合征定义及流行病学

临床综合征定义

急性冠脉综合征是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引发血栓形成，导致心肌急性缺血的一组临床综合征，涵盖不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三种主要类型。

01

全球疾病负担

作为冠心病最严重的临床表现形式，在心血管疾病致死原因中占据首位，发病呈现年轻化趋势，男性发病率高于女性但女性绝经后风险显著增加。

病理生理机制

动脉粥样硬化斑块纤维帽在炎症因子作用下变薄破裂，暴露出脂质核心和胶原组织，激活血小板聚集形成白色血栓，造成血管急性狭窄或闭塞。

02

包括不可控因素（年龄、遗传）和可控因素（糖尿病、高血压、吸烟等），这些因素共同加速动脉粥样硬化进程并增加斑块不稳定性。

04

03

危险因素分层

血运重建术发展历程

技术演进

从早期的溶栓治疗发展到经皮冠状动脉介入治疗（PCI），再到药物洗脱支架和生物可吸收支架的应用，血运重建技术不断革新。

共识更新背景与目的

证据更新需求

近年来随着腔内影像、功能学评估和新型抗栓药物的循证证据不断积累，需对原有指南进行补充和修订。

临床