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冠心病介入术后中医康复指南（2026版）

冠心病介入术后患者处于疾病恢复的关键阶段，中医康复在此过程中扮演着不可替代的角色。本指南旨在系统阐述冠心病介入术后（PCI术后）的中医康复理论与方法，为临床实践提供具有可操作性的指导，以期改善患者症状、提高生活质量、降低再住院率及心血管事件复发风险。

第一章：中医对冠心病介入术后的核心认识

冠心病介入治疗，中医可将其视为一种“祛邪”手段，迅速开通闭塞之脉络（冠脉），缓解“不通则痛”的急症。然而，手术本身作为一种外源性创伤，可耗伤气血，扰动心神；植入的支架作为“异物”，可能影响局部气血的流畅运行，形成新的“瘀滞”点。因此，术后病机常呈现“本虚标实，虚实夹杂”的复杂状态。

“本虚”是基础，主要体现在心气亏虚、心阳不振、心阴不足。手术创伤及疾病消耗，首先损伤心气，推动无力，故常见神疲乏力、气短懒言；气损及阳，则见畏寒肢冷、面色白光白；若素体阴虚或术中失血耗液，可致心阴亏虚，见心悸、口干、盗汗、舌红少苔。

“标实”是关键，主要涉及血瘀、痰浊、气滞。冠脉原发病变即属“心脉瘀阻”，介入虽通其大要，但微观脉络瘀滞未全消，加之术后气血耗伤，运行乏力，易致新的瘀血内生。患者多属中老年，脾肾渐亏，运化水湿乏力，痰浊内生，与瘀血互结，形成“痰瘀互结”之顽症。术后情志不调，思虑过度，则肝气郁结，气滞又可加重血瘀。

综上，PCI术后的核心病机可概括为：心气（阳）亏虚