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医院血糖综合管理实施方案

一、工作目标

为规范全院高血糖与糖尿病患者诊疗行为，建立全流程、一体化血糖综合管理体系，改善患者预后，降低糖尿病相关并发症发生率与不良事件风险，明确以下工作目标：1.实现全院各级别诊疗场景高血糖筛查全覆盖，住院患者高血糖筛查覆盖率达到100%；2.非危重症住院患者血糖达标率（控制标准：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹10.0mmol/L）提升至85%以上，危重症住院患者血糖达标率（控制标准：7.8-10.0mmol/L）提升至80%以上；3.住院患者严重低血糖（血糖2.8mmol/L或合并低血糖昏迷）发生率降低至0.5%以下，高血糖危象漏诊率降低至1%以下；4.门诊糖尿病患者血糖控制达标率（HbA1c7%）提升至60%以上，糖尿病慢性并发症规范筛查率达到90%以上；5.建立互联互通的全院血糖信息化管理平台，实现血糖数据实时监控、异常预警、全周期追溯，构建院内院外一体化管理模式，降低糖尿病相关再住院率10%以上，缩短糖尿病合并其他疾病患者平均住院日0.5天以上。

二、组织架构与职责分工

成立全院血糖管理中心，统筹推进各项工作：组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长为内分泌科主任、护理部主任，成员包括医务部、质量管理部、信息科、医院感染管理科负责人，各临床科室主任、护士长，内分泌科专科医师、糖尿病专科护士。血糖管理中心每月召开1次工作例会，