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基层医疗机构抗菌药物管理现状分析

抗菌药物是临床防控细菌感染的核心药物，其规范使用是保障医疗质量、遏制细菌耐药、守护群众健康的关键环节。基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“最后一公里”，承担着城乡居民常见病、多发病诊疗、基础医疗保障和公共卫生服务等重要职能，也是抗菌药物使用、管控的前沿阵地。当前，我国持续推进抗菌药物临床应用专项整治行动，基层抗菌药物管理体系逐步建立，但受硬件条件、人员能力、运营模式、患者认知等多重因素制约，基层抗菌药物不合理使用、管理不规范等问题依然突出，细菌耐药防控压力持续加大。本文结合基层医疗工作实际，全面剖析抗菌药物管理现状、核心问题及成因，并提出针对性优化对策，为提升基层抗菌药物科学化、规范化管理水平提供参考。

一、基层医疗机构抗菌药物管理工作现状

（一）政策体系持续完善，管控框架基本成型

近年来，国家高度重视基层抗菌药物管控工作，出台一系列专项政策筑牢制度根基。自2012年《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施以来，明确将乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等所有基层医疗机构纳入管控范围，建立抗菌药物分级管理、处方审核、专项督查、公示通报等核心制度，彻底终结基层抗菌药物无序使用的局面。后续国家卫健委持续推进基层抗菌药物专项整治、合理使用能力提升工程等专项工作，明确基层机构抗菌药物配备目录、使用强度、处方合格率等核心管控指标，各地卫健部门也结合区域实际细