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心房颤动诊疗方案（2026年版）

一、房颤定义与分类

心房颤动（AtrialFibrillation,AF）是临床上最常见的持续性心律失常，以心房无序颤动、有效收缩丧失为特征，表现为心电图RR间期绝对不齐、P波消失、代之以不规则的f波。2026版诊疗方案结合2025年ESC房颤新分类标准与我国人群流行病学特征，将房颤分为5类：

1.首诊房颤：首次确诊的房颤，无论持续时间长短、有无症状，我国45岁以上人群首诊房颤检出率为1.8%，其中65岁以上人群达4.6%。

2.阵发性房颤：发作后7天内自行或干预终止的房颤，我国阵发性房颤占首诊房颤的48.2%，70%以上发作可在48小时内自行转复。

3.持续性房颤：持续时间超过7天，或需要药物/电复律终止的房颤，占我国房颤患者的33.5%，合并高血压比例达72.1%。

4.长程持续性房颤：持续时间超过12个月，拟采取节律控制策略的房颤，约占11.3%，合并左心房扩大（≥45mm）比例达82.7%。

5.永久性房颤：医患双方共同决定放弃节律控制，仅以心室率管理为目标的房颤，占我国房颤患者的7.0%。

二、流行病学与疾病负担

根据2025年《中国心血管病健康与疾病报告》，我国目前房颤患病人数约1200万，年龄标准化患病率：≥18岁人群为0.78%，≥60岁人群为2.3%，≥80岁人群为7.5%。房颤的主要疾病负担为血栓栓塞事件，尤其是缺