心血管疾病患者疫苗接种专家共识2024.docxVIP

心血管疾病患者疫苗接种专家共识2024

一、背景

心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡的首要病因，《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国现有心血管疾病患者约3.3亿，其中高血压患者2.45亿、冠心病患者1139万、心力衰竭患者890万、心房颤动患者约487万，该人群合并感染风险显著高于普通人群，且感染后易出现重症、死亡等不良结局。

疫苗接种是预防感染性疾病最经济有效的公共卫生干预手段。多项前瞻性队列研究证实，流感疫苗可使心血管疾病患者主要不良心血管事件（MACE）风险降低18%~36%，肺炎球菌疫苗使心血管疾病患者肺炎相关住院风险降低27%，全因死亡风险降低22%；新冠病毒疫苗可使合并基础心脏病的感染者重症风险降低65%，死亡风险降低79%。但我国心血管疾病患者疫苗接种率仍处于较低水平：2022年全国流感疫苗接种率仅为2.4%，其中心血管疾病患者接种率不足8%；65岁以上老年心血管疾病患者肺炎球菌疫苗接种率不足5%；新冠病毒疫苗加强针接种率在心力衰竭、冠心病等重症高风险人群中仅为41.2%，核心障碍包括医患对疫苗接种安全性的顾虑、接种指征不明确、接种流程不规范等。

为规范心血管疾病人群疫苗接种工作，降低感染及相关不良事件风险，国家心血管病中心联合中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会，组织心血管病、感染病、免疫学、预防医学领域专家，基于最新循证医学