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心脏肿瘤临床诊疗中国专家共识2025

一、前言

心脏肿瘤是一类罕见的心血管系统疾病，年发病率为0.0017%~0.028%，其中原发性心脏肿瘤仅占心脏肿瘤的25%，继发性心脏肿瘤占比高达75%。由于其临床表现缺乏特异性，易与心力衰竭、心肌病、瓣膜病等常见心血管疾病混淆，临床漏诊、误诊率可达30%~40%。为进一步规范我国心脏肿瘤的临床诊疗路径，提高多学科协作诊疗水平，改善患者长期预后，由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管外科医师分会、中国抗癌协会肿瘤心脏病学专业委员会共同牵头，组织全国心血管内外科、肿瘤科、影像科、病理科、重症医学科等多领域专家，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践需求，制定本共识。

本共识推荐级别分为3级：Ⅰ级（推荐）、Ⅱa级（倾向于推荐）、Ⅱb级（可考虑）、Ⅲ级（不推荐）；证据水平分为A（多中心随机对照试验或Meta分析）、B（单中心随机对照试验或大型观察性研究）、C（专家共识或小型临床研究）。

二、分类与流行病学

2.1组织学分类

依据2021年WHO心脏及心包肿瘤分类标准，原发性心脏肿瘤分为良性、交界性、恶性三类：

良性肿瘤：占原发性心脏肿瘤的70%~75%，最常见为黏液瘤（约占50%），其次为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤、横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤等；其中横纹肌瘤好发于婴幼儿，90%合并结节性硬化症；乳头状弹力纤维瘤多起源于瓣膜，占瓣膜肿瘤的