《中医内科学》课件——咳嗽.pptxVIP

咳嗽

目录

1

概述

病因病机

3

诊断和鉴别诊断

4

辩证论治

壹

贰

叁

肆

壹

概述

咳嗽是指外感或内伤等多种因素导致肺失宣降，肺气上逆，以咳嗽或咳吐痰液为主要表现的病证。它是肺系疾病最常见的病症之一，既是一个症状，也是一个病证。流调表明呼吸科门诊60–70%病人是以咳嗽为主症来就诊的。

定义

关键知识点：

1.咳嗽的病因包括外感和内伤，非常广泛；

2.主要表现是咳嗽，一般有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，临床两者密不可分。

2

3

西医学范围

西医学中的急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、上呼吸道感染、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现的疾病，可参照本病辩证治疗。

《素问•咳论》

《景岳全书•咳嗽》

《黄帝内经》

《素问•咳论》

《素问•咳论》

历史沿革

病名始见于内经，“咳嗽不离乎肺，亦不止于肺”

病因是由于“皮毛先受邪气”所致

病位，“五气所病……肺为咳”，”五脏皆令人咳，非独肺也“

以脏腑命名将咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等

“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣”

贰

病因病机

病因

1

外感六淫

六淫之邪，尤其是风、寒、燥、热之邪，侵犯肺系。肺失卫外，遇天气突变，六淫从口鼻或皮毛而入，伤及于肺，肺清肃失常，或其他如吸入烟尘、秽浊之气亦可犯肺，导致肺失宣肃而上逆为咳嗽。

病因（续）

2

内邪干肺

①肺脏自病：多由于肺系疾病，迁延日久，