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医院预检分诊管理制度

1总则

预检分诊是医院感染控制的第一道防线，其核心价值在于通过早期识别与快速分流，阻断病原体在医疗机构内的传播路径。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及突发公共卫生事件应急相关规定，旨在建立标准化、流程化、可追溯的预检分诊体系，确保在常态化防控与应急状态下均能有效保护医患安全。

本制度适用于全院所有入口、门急诊区域及发热门诊的预检分诊工作，涵盖所有医务人员、安保人员、保洁人员及来院就诊的患者与陪同人员。

2组织架构与职责

预检分诊工作的有效性依赖于多部门联动的网格化管理，而非单一科室的独立作战。医院实行“院长负责制-职能部门监管-科室落实”的三级管理体系，确保指令下达无衰减、执行反馈无延迟。

2.1预检分诊管理委员会

主任委员：由分管医疗业务的副院长担任，对全院预检分诊工作负总责。

职责：每季度召开1次预检分诊专题会议，审批年度预算与物资采购计划，协调解决跨部门（如医务处、护理部、院感科、保卫科、总务科）的流程堵点。

2.2医务处与护理部

职责：负责制定预检分诊标准操作规程（SOP），调配分诊护士人力，组织实施全员培训与考核。考核不合格者必须暂停上岗，直至补考通过（≥90分）。

2.3感染管理科

职责：负责预检分诊区域的感染监测与督导。每周对分诊台进行不少于2次现场巡查，采样监测环境物表细菌菌落总数