新生儿病房院感评估量表.docx

新生儿病房院感评估量表

一、院感防控组织管理评估（总分15分，权重15%）

1.1专项院感管理小组组建：评估方法为查阅科室管理台账、访谈科室负责人，分值2分。评分标准：新生儿病房单独成立专项院感管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，核心成员包含临床医师、护士、专兼职感控人员，每月至少开展1次院感专题研讨活动，活动内容包含院感数据汇总、问题分析、整改落实追踪，所有活动有完整书面记录，完全符合要求得2分；已成立小组但每季度活动频次不足3次、无明确整改追踪记录得1分；未成立独立的专项院感管理小组得0分。

1.2感控人员配置与资质：评估方法为查阅排班表、院感专项培训合格证明，分值2分。评